Investigating crucial elements of formula milk and the inadequacy of exclusive breastfeeding in Indonesia: A litarature review
##plugins.themes.academic_pro.article.sidebar##
Published
Apr 4, 2025
Download
Statistic
Downloads
Download data is not yet available.
##plugins.themes.academic_pro.article.main##
Abstract
Breast milk provides optimal nutrition for newborns, supporting their growth and development while meeting essential nutritional needs. Exclusive breastfeeding is crucial; however, many mothers face challenges that hinder their ability to breastfeed exclusively. Additionally, some parents believe that breast milk alone is insufficient, leading them to supplement with formula milk. Methods: This literature review analyzed studies from Google Scholar, Semantic Scholar, and Garuda, published between 2014 and 2024 in English or Indonesian. Only full-text quantitative or qualitative studies were included, assessed using the CASP tool, and data extraction followed a structured approach. The synthesis identified six predominant factors contributing to the failure of exclusive breastfeeding and the use of formula milk, which were further analyzed for interconnections. Results: The investigation produced 20 studies that highlighted the factors influencing formula milk use and the failure of exclusive breastfeeding in Indonesia. Key elements identified include understanding, spousal/family support, promotion of formula milk, maternal disposition, profession, and education. These factors were found to interact and exacerbate the challenges of exclusive breastfeeding. Conclusion: The review found that inadequate breastfeeding practices in Indonesia are primarily due to factors such as lack of knowledge, insufficient family support, the aggressive promotion of formula milk, maternal attitudes, work demands, and educational background. Addressing these issues through targeted interventions can improve breastfeeding rates and reduce the reliance on formula milk.
##plugins.themes.academic_pro.article.details##
How to Cite
Novitasari, A., Pramesti, M. R., Adnani, Q. E. S. and Susiarno, H. (2025) “Investigating crucial elements of formula milk and the inadequacy of exclusive breastfeeding in Indonesia: A litarature review”, Science Midwifery, 13(1), pp. 149-160. doi: 10.35335/midwifery.v13i1.1879.
References
Alemu, H., Tesfa, H., Anagaw, T. F., Derseh, H. A., & Babbel, N. F. (2023). Formula Feeding Practice And Associated Factors Among Mothers Who Visited Health Facilities For Their Infants Aged Below 6 Months In Bahir Dar City, Northwest Ethiopia, 2020. International Journal Of General Medicine, Volume 16, 5515–5526. Https://Doi.Org/10.2147/Ijgm.S423775
Aulia, K. N., Prihatin Idris, F., Rahman, H., Kesehatan, P., & Masyarakat, K. (N.D.). Hubungan Promosi Susu Formula Dengan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Uptd Puskesmas Bojo Baru.
Aulia, N., Prihatin Idris, F., Rahman, H., Kesehatan, P., & Masyarakat, K. (2023). Hubungan Promosi Susu Formula Dengan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Uptd Puskesmas Bojo Baru.
Azzahra, D. O., & Kusumaningsih, T. P. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Dalam Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cangkrep Kecamatan Purworejo Kabupaten Purworejo Tahun 2020 Kusumaningsih.
Bhattacharjee, N. V., Schaeffer, L. E., Marczak, L. B., Ross, J. M., Swartz, S. J., Albright, J., Gardner, W. M., Shields, C., Sligar, A., Schipp, M. F., Pickering, B. V., Henry, N. J., Johnson, K. B., Louie, C., Cork, M. A., Steuben, K. M., Lazzar-Atwood, A., Lu, D., Kinyoki, D. K., … Hay, S. I. (2019). Mapping Exclusive Breastfeeding In Africa Between 2000 And 2017. Nature Medicine, 25(8), 1205–1212. Https://Doi.Org/10.1038/S41591-019-0525-0
Elferida, M., Rezeki, S., & Siregar, A. E. (2023). Faktor – Faktor Yang Menyebabkan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusifdi Kelurahan Tomuan Kecamatan Siantar Timur Kabupaten Simalungun Tahun 2023. Antigen: Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Ilmu Gizi, 1(4), 8–17.
Ferrari, R. (2015). Writing Narrative Style Literature Reviews. Medical Writing, 24(4), 230–235. Https://Doi.Org/10.1179/2047480615z.000000000329
Fitriani, D., Elvira Silviani, Y., Apriani, W., Afrianti, T., & Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Stikes Tri Mandiri Sakti Bengkulu, P. (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Susu Formula Pada Bayi 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu. In Chmk Midwifery Scientific Journal (Vol. 6).
Hapsari, R. A., Kartasurya, M. I., & Kartini, A. K. (2021). Faktor Risiko Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Kabupaten Bantul. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah, 17(2), 185–194. Https://Doi.Org/10.31101/Jkk.1737
Hariyono. (2020). Edisi Ke-Pertama Pedoman Penulisan Tugas Akhir Literature Review.
Hosseini, M.-S., Jahanshahlou, F., Akbarzadeh, M. A., Zarei, M., & Vaez-Gharamaleki, Y. (2024). Formulating Research Questions For Evidence-Based Studies. Journal Of Medicine, Surgery, And Public Health, 2, 100046. Https://Doi.Org/10.1016/J.Glmedi.2023.100046
Idawati, I., Mirdahni, R., Andriani, S., & Yuliana, Y. (2021). Analisis Penyebab Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Di Rsud Tgk. Chik Ditiro Kabupaten Pidie. Sang Pencerah: Jurnal Ilmiah Universitas Muhammadiyah Buton, 7(4), 593–608. Https://Doi.Org/10.35326/Pencerah.V7i4.1573
Ipsan, N. C., Esthernita, N., & Dewanto, F. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 6 Bulan Di Posyandu Bougenville Jakarta Barat Tahun 2020 Oleh (Vol. 27, Issue 1).
Kemenkes. (2018). Pedoman Pekan Asi Sedunia (Pas) Tahun 2018. Direktorat Gizi Masyarakat, 2–18.
Kementrian Kesehatan. (2024). Profil Kesehatan.
Marhamah, Mera, & Kumala, A. P. (2022). Analisis Penggunaan Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayahkecamatan Ciracas Jakarta Timur. Jurnal Ilmiah Obsgin, 14(4), 97–105.
Nisa, Z. H., & Merben, O. (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Ketidakberhasilandalam Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Yang Memiliki Bayiusia 0-6 Bulan Di Klinik Pratama Spn Polda Metro Jaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Bpi, 7(1), 50–59.
Nur, A., Annisa, N., & Ilmu Kesehatan Prodi Gizi, F. (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. In Jurnal Kesehatan (Vol. 1).
Nurlinda. (2020). Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Wilayah Kerjapuskesmas Antang Perumnas Kota Makassar (Vol. 3, Issue 2). Http://Jurnal.Umpar.Ac.Id/Index.Php/Makes
Oktaviyana, Cut, Pratama, U., Iqbal, M., Rahmi Fitriya, I., Nurul Adha, M., & Novia Nelly, Z. (2022). Determinan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Menyusui Di Wilayah Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh. Care Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(3), 438.
Pani, W. (2023). Faktor Perilaku Yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi 0-6 Bulan Behavioral Factors Affecting The Feeding Of Formula Milk In Babies 0-6 Months. Svasta Harena : Jurnal Ilmiah Gizi, 3(2), 38–45. Https://Doi.Org/10.33860/Shjig.V2i1
Paramashanti, B. A., Dibley, M. J., Huda, T. M., Prabandari, Y. S., & Alam, N. A. (2023). Factors Influencing Breastfeeding Continuation And Formula Feeding Beyond Six Months In Rural And Urban Households In Indonesia: A Qualitative Investigation. International Breastfeeding Journal, 18(1). Https://Doi.Org/10.1186/S13006-023-00586-W
Pratiwi, W. R., Asnuddin, A., Hasriani, S., & Jumarni, J. (2022). Faktor Yang Mempengaruhi Tingginya Minat Ibu Dalam Pemilihan Penggunaan Susu Formula Pada Bayi 0-3 Bulan. Jurnal Penelitian Inovatif, 2(2), 245–254. Https://Doi.Org/10.54082/Jupin.70
Putri, I., Wawointana, Y., Engkeng, S., & Maddusa, S. (2020). Determinan Perilaku Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayah Puskesmas Molompar Tombatu Timur Minahasa Tenggara. In Jurnal Kesmas (Vol. 9, Issue 4).
Rahmah, Budi Astutik, I., & Widayastutik, O. (2020). Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Puskesmas Karya Mulia Kota Pontianak. Jurnal Mahasiswa Dan Penelitian Kesehatan, 7(1), 44–50.
Siregar, R., Aminah, Karmila, R., & Sumiati. (2022). Hubungan Persepsi Ketidakcukupan Dan Promosi Susu Formula Dengan Keberhasilan Pemberian Asi Eksklusif Di Upt Puskesmas Paya Lombang. Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(1), 336–340.
Siregar, R. Dewi, Asriwati, & Sibero, Jatisari Tarigan. (2020). Kemajuan Teknologi Dalam Masyarakat, Promosi Susu Formula, Gaya Hidup, Dan Dukungan Tenaga Kesehatan Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. Window Of Health, 3(4), 317–325.
Taye, A. A., Asegidew, W., Taderegew, M. M., Bizuwork, Y. G., & Zegeye, B. (2021). Formula Feeding Practice And Associated Factors Among Mothers With Infants 0–6 Months Of Age In Addis Ababa, Ethiopia: A Community-Based Cross-Sectional Study. Italian Journal Of Pediatrics, 47(1). Https://Doi.Org/10.1186/S13052-021-01010-X
Unar-Munguía, M., Santos-Guzmán, A., Mota-Castillo, P. J., Ceballos-Rasgado, M., Tolentino-Mayo, L., Sachse Aguilera, M., Cobo Armijo, F., Barquera, S., & Bonvecchio, A. (2022). Digital Marketing Of Formula And Baby Food Negatively Influences Breast Feeding And Complementary Feeding: A Cross-Sectional Study And Video Recording Of Parental Exposure In Mexico. Bmj Global Health, 7(11). Https://Doi.Org/10.1136/Bmjgh-2022-009904
Victora, C. G., Bahl, R., Barros, A. J. D., França, G. V. A., Horton, S., Krasevec, J., Murch, S., Sankar, M. J., Walker, N., Rollins, N. C., Allen, K., Dharmage, S., Lodge, C., Peres, K. G., Bhandari, N., Chowdhury, R., Sinha, B., Taneja, S., Giugliani, E., … Richter, L. (2016). Breastfeeding In The 21st Century: Epidemiology, Mechanisms, And Lifelong Effect. The Lancet, 387(10017), 475–490. Https://Doi.Org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7
Wasiah, A. (2019). Analisa Faktor Inisiasi Menyusui Dini, Dukungan Suami Dan Promosi Susu Formula Terhadap Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif (Studi Penelitian Di Puskesmas Turi Kabupaten Lamongan) (Vol. 11, Issue 1).
Who. (2023, December 20). Infant And Young Child Feeding. Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact-Sheets/Detail/Infant-And-Young-Child-Feeding.
Yulendasari, R., & Firdaus, M. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan (Vol. 13, Issue 4).
Yulianah, S. Y., Safitri, D. E., & Rahma Maulida, N. (2022). Studi Kasus: Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Di Wilayah Puskesmas Banjarsari, Lebak. Gorontalo Journal Of Nutrition Dietetic, 2(1), 10–21.
Yuliawati, Sadiman, Widiyanti, S., & Anisa, L. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Ketidakberhasilan Asieksklusif Pada Ibu Menyusui Di Puskesmas Yosomulyo Kota Metro. Journal Of Educational And Language Research (Joel), 2(4), 563–574.
Aulia, K. N., Prihatin Idris, F., Rahman, H., Kesehatan, P., & Masyarakat, K. (N.D.). Hubungan Promosi Susu Formula Dengan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Uptd Puskesmas Bojo Baru.
Aulia, N., Prihatin Idris, F., Rahman, H., Kesehatan, P., & Masyarakat, K. (2023). Hubungan Promosi Susu Formula Dengan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Uptd Puskesmas Bojo Baru.
Azzahra, D. O., & Kusumaningsih, T. P. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Dalam Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cangkrep Kecamatan Purworejo Kabupaten Purworejo Tahun 2020 Kusumaningsih.
Bhattacharjee, N. V., Schaeffer, L. E., Marczak, L. B., Ross, J. M., Swartz, S. J., Albright, J., Gardner, W. M., Shields, C., Sligar, A., Schipp, M. F., Pickering, B. V., Henry, N. J., Johnson, K. B., Louie, C., Cork, M. A., Steuben, K. M., Lazzar-Atwood, A., Lu, D., Kinyoki, D. K., … Hay, S. I. (2019). Mapping Exclusive Breastfeeding In Africa Between 2000 And 2017. Nature Medicine, 25(8), 1205–1212. Https://Doi.Org/10.1038/S41591-019-0525-0
Elferida, M., Rezeki, S., & Siregar, A. E. (2023). Faktor – Faktor Yang Menyebabkan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusifdi Kelurahan Tomuan Kecamatan Siantar Timur Kabupaten Simalungun Tahun 2023. Antigen: Jurnal Kesehatan Masyarakat Dan Ilmu Gizi, 1(4), 8–17.
Ferrari, R. (2015). Writing Narrative Style Literature Reviews. Medical Writing, 24(4), 230–235. Https://Doi.Org/10.1179/2047480615z.000000000329
Fitriani, D., Elvira Silviani, Y., Apriani, W., Afrianti, T., & Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Stikes Tri Mandiri Sakti Bengkulu, P. (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Susu Formula Pada Bayi 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lingkar Timur Kota Bengkulu. In Chmk Midwifery Scientific Journal (Vol. 6).
Hapsari, R. A., Kartasurya, M. I., & Kartini, A. K. (2021). Faktor Risiko Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Kabupaten Bantul. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan Aisyiyah, 17(2), 185–194. Https://Doi.Org/10.31101/Jkk.1737
Hariyono. (2020). Edisi Ke-Pertama Pedoman Penulisan Tugas Akhir Literature Review.
Hosseini, M.-S., Jahanshahlou, F., Akbarzadeh, M. A., Zarei, M., & Vaez-Gharamaleki, Y. (2024). Formulating Research Questions For Evidence-Based Studies. Journal Of Medicine, Surgery, And Public Health, 2, 100046. Https://Doi.Org/10.1016/J.Glmedi.2023.100046
Idawati, I., Mirdahni, R., Andriani, S., & Yuliana, Y. (2021). Analisis Penyebab Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Di Rsud Tgk. Chik Ditiro Kabupaten Pidie. Sang Pencerah: Jurnal Ilmiah Universitas Muhammadiyah Buton, 7(4), 593–608. Https://Doi.Org/10.35326/Pencerah.V7i4.1573
Ipsan, N. C., Esthernita, N., & Dewanto, F. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 6 Bulan Di Posyandu Bougenville Jakarta Barat Tahun 2020 Oleh (Vol. 27, Issue 1).
Kemenkes. (2018). Pedoman Pekan Asi Sedunia (Pas) Tahun 2018. Direktorat Gizi Masyarakat, 2–18.
Kementrian Kesehatan. (2024). Profil Kesehatan.
Marhamah, Mera, & Kumala, A. P. (2022). Analisis Penggunaan Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayahkecamatan Ciracas Jakarta Timur. Jurnal Ilmiah Obsgin, 14(4), 97–105.
Nisa, Z. H., & Merben, O. (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Ketidakberhasilandalam Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Yang Memiliki Bayiusia 0-6 Bulan Di Klinik Pratama Spn Polda Metro Jaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan Bpi, 7(1), 50–59.
Nur, A., Annisa, N., & Ilmu Kesehatan Prodi Gizi, F. (2023). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. In Jurnal Kesehatan (Vol. 1).
Nurlinda. (2020). Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Di Wilayah Kerjapuskesmas Antang Perumnas Kota Makassar (Vol. 3, Issue 2). Http://Jurnal.Umpar.Ac.Id/Index.Php/Makes
Oktaviyana, Cut, Pratama, U., Iqbal, M., Rahmi Fitriya, I., Nurul Adha, M., & Novia Nelly, Z. (2022). Determinan Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Menyusui Di Wilayah Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh. Care Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(3), 438.
Pani, W. (2023). Faktor Perilaku Yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi 0-6 Bulan Behavioral Factors Affecting The Feeding Of Formula Milk In Babies 0-6 Months. Svasta Harena : Jurnal Ilmiah Gizi, 3(2), 38–45. Https://Doi.Org/10.33860/Shjig.V2i1
Paramashanti, B. A., Dibley, M. J., Huda, T. M., Prabandari, Y. S., & Alam, N. A. (2023). Factors Influencing Breastfeeding Continuation And Formula Feeding Beyond Six Months In Rural And Urban Households In Indonesia: A Qualitative Investigation. International Breastfeeding Journal, 18(1). Https://Doi.Org/10.1186/S13006-023-00586-W
Pratiwi, W. R., Asnuddin, A., Hasriani, S., & Jumarni, J. (2022). Faktor Yang Mempengaruhi Tingginya Minat Ibu Dalam Pemilihan Penggunaan Susu Formula Pada Bayi 0-3 Bulan. Jurnal Penelitian Inovatif, 2(2), 245–254. Https://Doi.Org/10.54082/Jupin.70
Putri, I., Wawointana, Y., Engkeng, S., & Maddusa, S. (2020). Determinan Perilaku Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Wilayah Puskesmas Molompar Tombatu Timur Minahasa Tenggara. In Jurnal Kesmas (Vol. 9, Issue 4).
Rahmah, Budi Astutik, I., & Widayastutik, O. (2020). Faktor Yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Di Puskesmas Karya Mulia Kota Pontianak. Jurnal Mahasiswa Dan Penelitian Kesehatan, 7(1), 44–50.
Siregar, R., Aminah, Karmila, R., & Sumiati. (2022). Hubungan Persepsi Ketidakcukupan Dan Promosi Susu Formula Dengan Keberhasilan Pemberian Asi Eksklusif Di Upt Puskesmas Paya Lombang. Prepotif Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(1), 336–340.
Siregar, R. Dewi, Asriwati, & Sibero, Jatisari Tarigan. (2020). Kemajuan Teknologi Dalam Masyarakat, Promosi Susu Formula, Gaya Hidup, Dan Dukungan Tenaga Kesehatan Mempengaruhi Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan. Window Of Health, 3(4), 317–325.
Taye, A. A., Asegidew, W., Taderegew, M. M., Bizuwork, Y. G., & Zegeye, B. (2021). Formula Feeding Practice And Associated Factors Among Mothers With Infants 0–6 Months Of Age In Addis Ababa, Ethiopia: A Community-Based Cross-Sectional Study. Italian Journal Of Pediatrics, 47(1). Https://Doi.Org/10.1186/S13052-021-01010-X
Unar-Munguía, M., Santos-Guzmán, A., Mota-Castillo, P. J., Ceballos-Rasgado, M., Tolentino-Mayo, L., Sachse Aguilera, M., Cobo Armijo, F., Barquera, S., & Bonvecchio, A. (2022). Digital Marketing Of Formula And Baby Food Negatively Influences Breast Feeding And Complementary Feeding: A Cross-Sectional Study And Video Recording Of Parental Exposure In Mexico. Bmj Global Health, 7(11). Https://Doi.Org/10.1136/Bmjgh-2022-009904
Victora, C. G., Bahl, R., Barros, A. J. D., França, G. V. A., Horton, S., Krasevec, J., Murch, S., Sankar, M. J., Walker, N., Rollins, N. C., Allen, K., Dharmage, S., Lodge, C., Peres, K. G., Bhandari, N., Chowdhury, R., Sinha, B., Taneja, S., Giugliani, E., … Richter, L. (2016). Breastfeeding In The 21st Century: Epidemiology, Mechanisms, And Lifelong Effect. The Lancet, 387(10017), 475–490. Https://Doi.Org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7
Wasiah, A. (2019). Analisa Faktor Inisiasi Menyusui Dini, Dukungan Suami Dan Promosi Susu Formula Terhadap Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif (Studi Penelitian Di Puskesmas Turi Kabupaten Lamongan) (Vol. 11, Issue 1).
Who. (2023, December 20). Infant And Young Child Feeding. Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact-Sheets/Detail/Infant-And-Young-Child-Feeding.
Yulendasari, R., & Firdaus, M. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Susu Formula Pada Bayi Usia 0-6 Bulan (Vol. 13, Issue 4).
Yulianah, S. Y., Safitri, D. E., & Rahma Maulida, N. (2022). Studi Kasus: Kegagalan Pemberian Asi Eksklusif Pada Bayi Di Wilayah Puskesmas Banjarsari, Lebak. Gorontalo Journal Of Nutrition Dietetic, 2(1), 10–21.
Yuliawati, Sadiman, Widiyanti, S., & Anisa, L. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Ketidakberhasilan Asieksklusif Pada Ibu Menyusui Di Puskesmas Yosomulyo Kota Metro. Journal Of Educational And Language Research (Joel), 2(4), 563–574.